31岁的怪病李先生(化姓)家住贵州,前段时间得了一种“怪病”,男患满身的上全身结黑色结痂,按压后不断破溃流脓,痂碰竟种菌夜里更是破溃疼痛难耐……辗转多家医院,一直没有好转。流脓之后,病因他跨越三千里路,怪病慕名前往东南大学附属中大医院。男患记者采访获悉,上全身结该院皮肤科接诊后,痂碰〓竟种菌经过层层筛查,破溃发现原来是流脓罕见的马尔尼菲青霉菌感染所致。找到病因后,病因经过系统治疗,怪病目前李先生已经康复出院。
出院前,王飞主任(左二)查看患者恢复情况
两个多月前,李先生头上、背部莫名出现了不少圆形红斑,这奇怪的红斑会自行破溃结痂,按压后还有脓液渗出。于是,就到当地的小诊所就诊,开了些搽剂抹抹,结果这一抹不仅没有好转,红斑还越发增多,越来越大,像“爬山虎”一样累及蔓延至全身。后来,李先生又去了多家医院就诊,可是这奇怪的症状怎么也找不到原因,各种治疗方式都用上了,却始终解决不了李先生╱棘手的皮肤难题。
“当时头上、身上全结痂了,稍微不注意就破溃流脓。一到这个半夜,后背就疼得→厉害,特别难熬。”李先生回忆道。苦于“顽疾”不知如何治疗时,他听人介绍,东南大学附属中大医Ψ院的皮肤科,在治疗皮肤疑难疾病方面很有建树。为了寻求一线生机,远在贵州的他,跨越三千多里,来到中大医院。
中大医院皮肤科主任王飞主任医师了解患者的情况后,将李先生收治入院。经过系统的检查发现,李先生的免疫指标特别差,T细胞免疫缺陷。入院行皮肤活检,病理发现黑痂处存在大量真菌感染。但是这种真菌到底是什么呢?为进一步探寻真相,王飞主任团队将其进行了组织培养,并送皮肤NGS检查,最终发现竟是特殊感染——马尔尼菲青霉菌感染。
找到病因后,王飞卐主任带领团队为患者进行了更有针对性的系统治疗,抗真※菌治疗一天后,李先生的症状得到了明显缓解。二十天后,李先生的疼痛感↑消失,结痂的地方也慢慢好转、愈合。3月13日,李先生康复出院。
王飞主任介绍,马尔尼菲青霉菌是一种罕见的条件致病菌。这种特殊的感染常见于潜在免疫缺陷人群,特别是艾滋病等免疫功能低下患者。PG电子·(中国)官方网站-IOS/安卓版/手机APP官网下载严重者可能会出现感染性休克,危及生命,也被称为“伺机而动的杀手”。李先生并非艾滋病患者,出现在非艾滋病患者中为少见致病菌,但也可能会引起致命的系统性真菌病,因此对于不明原因的皮肤破溃感染,建议及时到医院就诊,明确诊断,才能针对性治疗。
通讯员 王倩 程守勤 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧
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