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                医院空挂病床、患者90余天就诊104次,工伤保险成唐僧肉?

                来源:金年会·诚信至上金字招牌  更新时间:2024-08-21 05:19:34


                据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,医院余天工伤保险,空挂作为“五险一金”的病床保险重要组成部分,是诊次指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,工伤劳动者或其遗属能够从国家和社会获得必要的成唐∞物质补偿。这种补偿既包括医疗费用和康复费№用,僧肉也包括保障基本生活的医院余天费用。

                然而,空挂有知情人士向总台中国之声←新闻热线400-800-0088反映,病床保险北京市化工职业病防治院把工伤保险的诊次报销额度视为“唐僧肉”,很长一〇段时间里,工伤每天电脑信息里都【有几十人因职业病住院治疗,成唐实际上,僧肉却只有几个人住在病房里;这些病人在所谓的医院余№天“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。

                知情人士还反映,一些被认定为工伤的患者,其实身体状况较为平稳,他们却把⌒工伤保险基金当成“提款机”,有患者在90余天里去了上百家医院门诊开▲药。这样的行〖为是否涉嫌骗取工伤保险基金?相关监管为何没能跟上?

                北京市化工职业病防治院(也称北京市职业病防治研究院)是一所二级甲等职业病专科∩医院。医院职工李医生♀告诉记者,医院有两个院区,在香山院区的住院部里,60余张床位虽然经常“满员”,但是没几个真正住院的职业病患者。

                李医生说:“住院患者一般都是四五十位,一个周期住56天,病人住满之后,让其出去『待一周或者两周,然后护士再通知其回来再住院,一年应该住个四五次,正常进行抽血,完成后人∞就不见了。”

                李医生告诉记者,来这里住院的大多是患尘肺病的煤矿工人,年龄普遍在60岁以上。他们大多患有二级、三级尘肺病,住院时间从40余天至56天不等。按照医院登记的患者治疗情况,大多每♀天都会安排吸氧、输液、雾化、排痰等项目〓。

                李医生♀表示:“医嘱里需要氧气等治◥疗,他们都没在,相当于只计费,开的布地奈←德(也就是雾化药),根本∴就没有输,护士把这些药全都剪了,药袋就ぷ直接扔到垃圾桶里。”

                被剪掉的输液袋

                记者拿到的一⊙段拍摄于今年6月的视频显示,从医院内部查看床╱位情况的系统中可以看到,当时有51位病人在住院,而实际住院人数为2人。

                李医生介绍:“呼吸科目前挂床是20人,职业病科是30人,综合内〒科现在住了一位医保的患者,总共的住院人数是51人。真正←的在院病人就是医保的病人和一床病人,其他患者都不在,很多患者都在治疗。杏彩体育·(中国)官网登录任@ 何一个患者都是进行氧气吸入、机械辅助排痰、祛痰清肺仪,包括肺功能综合训练,每天都是计费的。”

                6月中旬的一天,也是同样的情况:系统显示几乎满床,病人都在治◆疗中,实际情况却大相径庭。

                李医生说:“病房呼吸科挂了18个人,职业病科挂了26个人。随便看一个病人,氧气吸入18个小时,病人都不↘在,无法做。整个走廊里都是静悄悄的,现在全病房里一个病人都没有。”

                系统显☆示病房满床,实际空空如也

                记者拿到的多个时间点的视频、图片几乎都显示,医院系统里记录着多位病人在住院,各种治疗▲手段都在使用,实际上病房却空→空如也。

                给住院病人开的输液等治疗药物都去哪了?有视频显示,本▂该下方扭开的氯化钠输液袋,都被剪刀剪开,丢▃进了垃圾箱。

                系统内部显示】满床,多位病人已经住院几十次

                这些病人都有一个】共同点,治疗费用来自工伤保险基金。记者随机查看了两位患者信息,一位病人住院23次,另一位病人住院34次,每次住院都是四五十天々。

                李医生说:“就是挂在这里。这些病例都是编的㊣ ,在第一次的基◥础上改。”

                除了空挂病人以外,一些患者还利用监管漏洞,在北京各大医院门诊频繁开药。

                王某某开具█蓝岑口服液等非处方药

                通过北京█多家医院的信息共享,记者看到,从2024年2月6日至5月13日,患者王某某共104次到北京各大医院的门诊开药。以4月份为例,仅在4月3日一天,王某某就去了三家医院:上午8时去了中国中医科学院广安门医院,9时30分前往航天七三一医院,下午2时30分在北京燕化医院,行程近50公里,分别开具了价值827元、686元和1199元的药物,“诊断”包含≡锁骨骨折、行走困难、胸部损伤、支气管哮喘、煤炭工︼肺尘埃沉着病等。4月4日,该患者又来到北京市化工职业病防治院开具5张处方共1319元,4月6日在中日友好医院开←具2张处方共1824元,4月7日在北大第一医院开具2张处方共1020元……王某某几乎每天都去医院开药,付费的都是“工伤保险”。药品既有碳酸钙D3、蓝芩口服液、感冒清热∩颗粒这样的非处方药,也有如意●珍宝丸、肺力咳合剂、洛索洛芬钠等处方药。

                王某某部分就●诊记录

                曾经在北京市化工职业病防治院工作多年的赵医生也向记者证实◢了这一点。赵医生说,工伤保险¤的药品目录和医保一样,却不是由医疗保障局监管。普通患者使用医╳保基金开药时,在药品固定使用周期内无法重复开药。但工伤保险由人社部门管理,开药周期不受限制。

                赵医√生表示:“关于开药,如果是工ζ伤,没有很多限制,这是医保系统没有把工伤纳入的漏洞。北京市化♀工职业病防治院钻着政策漏洞,患者花费※在5万以内,住56天,基本上花→到将近5万出院,如果超过5万,上面的监管力度会加大。”

                赵医生告诉记◥者,北京▓市化工职业病防治院有多位“常客”,大多都是尘肺病患者,但这些人几乎不用接受特别的住院治疗,却每年住院多次,除了开药几乎不受限▼制外,每天Ψ还能享受补贴。

                赵医生说:“患者转一圈就▽回家。原来有一个名单表,有七八十位左右↘是‘常住客’。这些药之所以开,是为了证明住院,而不是让其输进去。根据《工伤保㊣险条例》,就算住院了,每天也有㊣伙食补贴。领导也会有业绩,接了多少病∑人?医疗上给职业病的病人做了多少贡献?不然】一个病人都没有,为职业病的△病人做了什么?这是公立医院,根据患者量和床位数,可以申请很←多福利待遇。”

                北◎京市化工职业病防治院医务处黄主任和记者沟通情况◣时表示,医院⊙经常接受检查,没有发现此类情况。

                黄主任:我们⊙是二级公立的医院,没有必要去做这个事,由国家↓差额拨款,是有住院指征的,我们从门诊才收〗进来,收进来之后肯定按正常的检查治疗∩,跟工伤有关的监管部门每年都来查,还不定期进行暗访,也没∞发现我们医院有这种情况,最起码我作◤为管理部门人员,现∞在也没有发现这种情况。

                针对工伤保险的问题,东南大学公共卫生学院医★疗保险学系主任张晓☆认为,目前工伤保险与医疗保险的药品目录一致,但监管却分别由地方人社部门和☉医保部门分别负责。除工伤◣保险外,人◆社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能◣鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成※全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保※局那么强。

                张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区差异太大,跟工伤相关的条例在各地的落地差异就很大,这是政策不完善的原因〇。”

                张晓认为,此类行为不仅浪费公共资√金,也损害了真正需要帮助的工伤职工的利益。工伤保险与医疗保险的基本医疗目录一致,接受的监管也应该相匹配。

                张晓说:“工伤政策不是●太完善,而且工伤在完全确定以后,在管理上面没有跟▂进,监管要完善一些,要联动起来★,要协同起来。有些政策一旦出来以★后,双方就联动起来,因为用的目录和标@准是一样的。”

                 


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