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                是否骗取工伤保险,还得说清楚

                来源:金年会·诚信至上金字招牌  更新时间:2024-08-22 16:59:18


                  作者:赵志疆

                  据中央广播电视总台中国之声报道,否骗近日,取工清楚有知情人士反映,伤保北京╳市化工职业病防治院把工伤保险的险还报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,得说每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,否骗实际上,取工清楚却只有几个人住在病房里;这些病人在所谓的伤保“住院”过程中,吸氧、险还输液、得说服药一样不少,否骗氧气被放掉,取工清楚输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。伤保

                  工伤保险,险还又称职业▽伤害赔偿保险,得说是指职工因工而↘致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。人社部数据显示,截至2023年末,全国工伤保险参保人数首次突破3亿人。作为抗御职业危害的保险制度,工伤◥保险不仅体现了对职工身体健康的保护,而且对防止和减少工伤、职业病有着重要作用。然而,骗保行为却使工伤保险“很受伤”。

                  新闻中显示,记者拿到的多个时间点的视频、图片几乎都显示,医院系统里记录着多位病人在住院,各种治疗手段都在使用,实际上病房却空空如也。对此,该院某医生表示:“就是挂在这里。这些病例都是编的,在第一次的基础上改。”患者为什么配合医院作假?该院另一位医生一语道破天机:这些人几乎不用接受特别的住院治疗,却每年∑住院多次,除了开药几乎不受限制外,每天还能享受补贴。

                  医院骗取保险,患者骗取补贴㊣ ,利益合谋之下,工伤保险被当成了肆意啃食的“唐僧肉”。这不仅造成了公共医疗基金的严重流失、医院医疗物资的白白浪费,也是一种不折不扣的违法行为。《工伤保险条例》明确规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

                  从记者调查采访的情况来看,这家医院骗取工伤保险的套路并不“高明”,其之所以“屡试不爽”,主要是因为目前的管理机制有“空子”可钻。普通患者使用医保基金开药时,在药品固定使用周期内无法重复开药。工伤保险的药品目录虽然和医保一样,却是由人社》部门管理,开药周期不受限制。对此,该院某医生还耐心地Ψ 解释,患者基本上花到将近5万出院,“如果超过5万,上面的监管▅力度会加大”。PG电子·(中国)官方网站-IOS/安卓版/手机APP官网下载这种暧昧的说法,很难不让人联想到其中存在的问题。

                  相比起医保部门,人社部门业务广、线口多,常态化监管∞难免力有不逮,而某些医疗机构“蚂蚁搬家”式的骗保行为,无疑大大增加了监管的难度。堵住骗取工伤保险的漏洞,不仅需要完善制度设计,而且有必要强化部门之间的沟通协调,建立起从药品使用到报销全○覆盖的安全防火墙。在此基础上,才能对各类骗取工伤保险的行为实施精准打击,让骗保行为无处遁形。如此,工伤保险更加安全、有效,更好地为¤劳动者撑起“保护伞”。(赵志疆)

                 


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