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　　造成孩子学》习困难的学习需去原因有很多，包括神经发育、困难情绪、门诊精神心理障碍、走红文化和环境因素等。孩成治疗学习困←难，绩差首先要寻找造成孩子学习困难的学习需去原因、排查影响学习表现的困难疾病，进行诊断评估和干预指导。门诊

　　“我家孩子什↑么都好，走红就是孩成学习不好，一说起上学就浑身不舒╱服”“做作业拖拖拉拉，绩差做事心不在焉，学习需去有时一分钟只能ω写5个字，困难写出来的门诊笔♂画也都是乱的”……今年6月起，随着高考〗中考和暑假陆续到来，河南省儿童医院保健科学习困难门诊外，日常围满了前来就诊的孩子和家长。他们手☆中拿着厚厚的诊断资料，在候诊室外来回踱步。

　　近两年，医院的学』习困难门诊备受关注，有的家长甚至把学习困难门诊视为提升孩子学→习成绩的“灵丹妙药”。学习困难是病吗？学习困〓难门诊能解决哪些问题？

　　多动症是学习困难的常见◎原因

　　“上课老是开小差，一学期下来，课本依然是崭新↘的。”6月5日上午9点左右，在河南省儿童医院】保健科学习困难诊室，四年级学生小凯的父母正在回∏答医生的问题。小凯母亲称，进入三年级后小凯的成绩逐渐下降，四年级后就跟不上课了。无奈之下，他们只能求助医生。

　　小凯也很苦㊣　恼。他告诉医生，自己也想好好听课，但是无论怎样努力，总是控制●不住地走神。经过█注意力测试，小凯被诊断为注╲意缺陷多动障碍，俗称多动症。

　　“小凯的案例很有代表性。”该院儿童保健科▼主任、接诊〓医生方拴锋解释，在门诊中，学习困难的发生≡率约20%，男生比女生数量多一些，在小学低年级阶段更加明显。最常见的原因是多动症，占比达到60%以上。

　　“一、二ξ　年级题目简单，小凯智力很好，即使上课走神也能跟上，但是随着学业增加，多动症带来的注意力不集中，导致学习◣困难逐渐明显。”方拴锋说。

　　当天，方拴锋接诊◇了近50个病例，绝大多数◢是中小学生。“学习状态不好”“成绩不良”“写作业拖拉”“上课注意力不▓集中”等，几乎╳是家长们共同的主诉问题。

　　短期学习成绩差不能作为评判依据

　　通常，学习困难有广义和狭义之分。广义的学习困难被称为“普遍性学习困难√”，包括智力发育障碍及学习成绩低下的杏彩官网_平台登Ψ 录注册有关问题。狭义的学习困难被称为“特定学习障碍”，主要包括阅读受损、书写表达受损和数学受损等▅。

　　方拴锋介★绍，造成孩子学习困难的原因有很多，包括神经发育、情绪、精神心理障碍、文化和环境因素等。

　　“不过，短期的学习成绩差并不能作为学习困难的评判依据∞。”方拴锋说，如果很长一段时间，孩子学习状态不好，对知识的接受速度明显慢于同龄孩子，而且即便∑调整学习计划、改变学习方式也没有改善，才考虑存在学习困难的可能。

　　在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科主任段桂琴看来，学习困难并非特定疾△病，当前学习困难门诊的设立，主要在于帮助家长和孩子形成正确认知，便于医生提供更为系统的诊疗方案。

　　段桂琴认为，治疗学习困难，首先︽要寻找成因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷、多动障碍和学习障碍等，进行诊断评估和干预指导。

　　在段桂琴接诊＠的案例中，15岁的小¤敏令其印象深刻。翻开小敏的病历本，上面写着“学习数学困难7年，数学考试得分是个位数”。成绩不理◣想、过度不自信以及☆家长的高期待，一度让小敏陷入焦虑抑郁，产生厌学情绪。

　　“小敏的情况是发育性学习障碍中的数学受损，也就◥是数学学习障碍，与大脑发育有关，并非努力就能有明显ω改变。”段桂琴表示，应鼓励孩子回到正常的学习轨道，但家长要适当降低要求，帮助制定合适№的学习目标，发挥↘孩子长处。

　　破解学习困难需关注日常教育

　　“在门诊中，有些被家长认为存在学习困难的孩子，实际没有问题，他们只是受不恰当的教育方》式或不合适→的学习环境影响，没有达到理想的学习状态。”段桂琴举例说，有的是家庭给孩子安排的学习负担太重，孩子没有运动和玩耍时间；有『的是家长与孩子沟通方式简单粗暴，导致孩子丧失自尊心和自信心；还有的是学校突然更换任课老师，孩子难以适应新的教学方式，并由此产生畏难和厌⌒学情绪。

　　据不完ξ全统计，在学习困难门诊就诊的『孩子中，约1/3存在情绪和精神心理障碍，如“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等。“这种情况下，要针对孩子的情绪问题进行综合治疗，例如，指导家长调整教◥育方式，学会和孩子沟通，尽可能给孩子提供舒心的学习环境，帮助孩子发挥出潜能。”段桂琴说。

　　“其实，门诊也不能一⊙次性解决所有的学习困难问题，而是需要多方协作，这需要一个过程。”在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科训练师贾蕾经手的病例中，因多动症导致〓的病症，对症ㄨ服药两三个月后改善效果明显，而阅读障碍等学习技能︽障碍病症，需要长期训练才能有所改善。

　　“家长和老师与其关注孩子的学习成绩，不如关注孩子的学习状态。”在贾蕾看「来♀，学习成绩只是外在表征，而◣学习能力是否存在障碍才是门诊关注的重点。

　　河南省儿童医院心理门诊副主任医师叶蓓←同样认为，良好的家庭氛围和教育ぷ环境很重要。“医院诊疗能▅提供的帮助有限，破解学习困难这一难题，还是要着眼于细微的日常教育。和睦的〗家庭关系、轻松的家庭氛围╲、良好的教育方式是治疗的重要环节，也是真正的药方。”（记者 余嘉熙 通讯员 葛慧君）