“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目，性患但近期国家医保局在大数据筛查中发现，男科一些女性患者居然也产生了此类医保费用。类诊█疗国甚至某些医院，家医家医一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的保局检查。各地医保部门按照统一部署，点名对国家医保局下发的性患数据线索进ξ　行逐条核查。

女性做男科类诊疗到底是男科怎么回事？

有的属于医疗机构为收费而乱开检查。如，类诊疗国温州医科大学附属第一医院、家医家医浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时，保局存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定（TPSA）、点名游离前列腺特异性抗原测定（FPSA）两项男科》检验项目的性患现象，两家医院分别涉及违规『收费1263人次和996人次。男科

有的类诊疗国属于医疗机构设立不合理▃套餐收费。如，吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125、神经源特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖链抗原ca242、铁蛋白、人绒毛膜促性▽腺激素、甲胎蛋白、生长激素、癌抗原15-3等11个项目作为一个肿瘤标志物组套，进行套餐式收费，导致部分女性患者开㊣展肿瘤筛查时产生了男科检验费用，涉及违规收费258人次。

有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。如，江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某，医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异︽抗原测定82人次。

有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。如，山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲▲开展门诊检查。黑龙江省黑河市第一人民医院妇科女医生陈某梅，使用本人医保卡为他人开具总前列腺特异性抗原测定（TPSA）金标法检◣验项目。

前面，我们从医疗机构、医务人员、参保人3个方≡面分析了产生此类违法违规行为的↘部分原因。那此类问题，有哪卐些医疗机构、科室√医生违规次数最多呢？

表1 为◆女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构

表2 为女性开具男科类诊疗排●名靠前的科室医生

下一步，各地↙医保部门将在国家医保局下发线索的基础上，结合本地实⌒际，举一反三，进一步扩ξ大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。

天网恢恢，疏而不漏。在大数ξ　据面前，一切违法违规行为都将无所遁形！